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Proponente
Razão Social
Ramo de atividade
CNPJ
Endereço
Bairro
CEP
UF
Selecione
AC
AL
AP
AM
BA
CE
DF
ES
GO
MA
MT
MS
MG
PA
PB
PR
PE
PI
RJ
RN
RS
RO
RR
SC
SP
SE
TO
Município
Nome do responsável
Número de funcionários
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Telefone
Celular
Obs.: informe o cód. ddd + o nº celular
Seguro
Tipo de Seguro
Selecione
Seguro Novo
Renovação* - informe a seguradora
Renovação Seguradora
Quantos anos de seguro
Houve sinistro últimos 12 meses?
Selecione
Sim
Não
O local a ser segurado fica em
Selecione
Casa Terrea
Casa Sobrado
Prédio Comercial
Informar o andar
Imóvel
Cep do Imóvel
Dados do Risco
Possui mais de 25% de madeira na construção
Selecione
Sim
Não
Cofre embutido
Selecione
Sim
Não
Localiza-se em Shopping
Selecione
Sim
Não
Nome do Shopping
Construção principal com mais de 40 anos
Selecione
Sim
Não
Possui extintores
Selecione
Sim
Não
Possui hidrantes internos ou externos
Selecione
Sim
Não
Possui Sprinklers ou Chuveiros automáticos
Selecione
Sim
Não
Outras proteções (detector, bomba móvel, mangotinhos, PAM )
Selecione
Sim
Não
Sistema de vigilância
Selecione
Não
Vigilância desarmada diurna
Vigilância desarmada noturna
Vigilância desarmada ininterrupta
Vigilância armada ininterrupta
Vigilância armada ininterrupta c/ rádio frequência e botões de pânico
Sistema de alarme ( protegendo todos os acessos? )
Selecione
Não
Sensores de impacto
Sensores infravermelho
Sensores infravermelhos ligados as linhas telefônicas
Sensores infravermelhos conectados a central de segurança
Sens. infrav. conectados c.seg.c/ placa anti-corte/ botão de pânico
Percentual IS/VR
Selecione
50%
55%
60%
65%
70%
75%
80%
85%
90%
95%
100%
Coeficiente Sinistro / Prêmio
Selecione
0%
até 10%
acima de 10%
acima de 20%
acima de 30%
O imóvel está desocupado
Selecione
Sim
Não
Coberturas
Incêndio/ Raio/ Explosão/ Implosão
Incêndio/ Raio/ Explosão - Imóvel
Incêndio/ Raio/ Explosão máquinas / instalações
Incêndio/ Raio/ Explosão mercadorias
Recomposição de Documentos
Impacto de veículos e queda de aeronave
Danos elétricos
Vendaval
Roubo / Furto de bens
Lucros Cessantes
Despesas fixas
Responsabilidade Civil - Operações
Responsabilidade Civil - Danos morais
Perda / Pagamento de aluguel
Vidros
Danos externos
Roubo e Furto de valores
Tumultos
Anúncios Luminosos
Responsabilidade Civil - Empregador
Responsabilidade Civil - Garagista
Responsabilidade Civil - Experiência Mecânica
Exposições / Feiras
Transp. de bens para Exposições e Feiras
Resp. Civil - Percurso Garagem / Estabelecimento
Deterioração de mercadorias
Resp. Civil especial para Hotéis
Derrame material em estado de fusão
Resp. Civil - ativ. fora do estabelecimento
Responsabilidade Civil - Concessionária
Responsabilidade Civil - Produtos
Responsabilidade Civil - Escolar
Desmoronamento
Aparelhos Portáteis ( no interior do local de risco )
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